Фімоз у чоловіків

Фімоз у чоловіків

Фімоз — це неможливість відкриття головки статевого члена, саме неможливість відкриття. Якщо ми не можемо повністю побачити всю головку при відкритті, це фімоз. За віковою категорією фімоз у дорослих і фімоз у дітей — це одне і те ж. До мене звертаються з фімозом дітей, звісно, частіше, але в цілому тенденція така, що невідкриття головки — це рутина в роботі уролога.

Прогресування хвороби

Неможливість відкрити головку полягає в синехіях — це речовина, яка виробляється залозами, і якщо не відкривати головку тривалий час, вона склеює головку члена з крайньою плоттю, і в результаті ми не можемо здійснити повне відкриття.

Ступені фімозу

Насправді жодних ступенів фімозу не існує, немає жодного міжнародного протоколу, який би дозволяв нам стверджувати, що у вас фімоз 3 ступеня. Наочний приклад на картинці можливих ступенів фімозу допомагає зрозуміти і поставити діагноз, не більше.

Прогресування хвороби

Якщо ми говоримо про умовний ступінь фімозу 2, 3 або 4, можна стверджувати, що головка явно не відкривається зовсім. Якщо вдається розтягувати крайню плоть без ушкоджень, можна обійтися без циркумцизії (обрізання крайньої плоті). При найменших тріщинах крайньої плоті рекомендована операція при фімозі. Тип 1 — вважається, що можна відкрити без хірургічного лікування.

Симптоми фімозу — діагностика

Існує кілька факторів, які допоможуть запідозрити фімоз:

• Неможливість відкрити головку статевого члена — будь-які зусилля не дають результату.
• Біль або дискомфорт під час відкриття головки — навіть якщо вдалося відкрити, але під час ерекції або в спокійному стані є біль чи дискомфорт.
• Дискомфорт при сечовипусканні — крайня плоть надувається під час виходу сечі, оскільки канал вузький.
• Запалення — постійні запалення головки внаслідок скупчення смегми можуть викликати баланопостит (баланіт).
• Набряк або почервоніння — часто при постійних спробах відкрити головку крайня плоть набрякає або червоніє.
• Парафімоз — гострий стан, коли крайню плоть відкрито, а закрити не вдається. У такому випадку терміново зверніться до уролога або хірурга.

Фімоз у дітей

При народженні крайня плоть може бути відкритою лише у 4% хлопчиків, а у 42% усіх новонароджених вона закрита. До кінця першого року життя повне відкриття крайньої плоті можливе у 50% хлопчиків, а до трьох років цей показник становить понад 89%. Потрібно розуміти, що неможливість відкриття крайньої плоті є фізіологічним аспектом і не вимагає медичного втручання, крім випадків баланіта, гною, болю або неспокою дитини. Спонтанна ерекція у дітей є нормальною. Циркумцизія дітям необхідна, коли повторюються запалення, біль, епізоди парафімозу, дискомфорт або рубці. Насильно відкривати крайню плоть не має сенсу, але обережна розробка під час купання може бути доцільною.

Рубцевий фімоз

Часто під час спроб відкрити крайню плоть ми можемо травмувати її, викликаючи рубцевий фімоз. У цьому випадку лише циркумцизія (обрізання крайньої плоті) є основним і єдиним методом лікування — на сьогодні не існує мазі, яка б допомогла усунути рубець крайньої плоті.

Лікування фімозу

Циркумцизія є 100% ефективним і єдиним методом лікування фімозу. Якщо ми говоримо про фізіологічний фімоз, поступове відкриття крайньої плоті під час купання та гігієнічних процедур дозволяє уникнути повного заростання. Якщо при відкритті крайньої плоті з’являються тріщини, настійно рекомендується циркумцизія, оскільки це може призвести до рубцевого фімозу. Лікування фімозу у дорослих — це тільки циркумцизія, оскільки всі статеві органи вже сформовані, а шкіра стала менш еластичною: ми просто не зможемо її розтягнути без травматизації.