Цистит у жінок

Цистит у жінок – це суто бактеріальне запалення слизової оболонки сечового міхура, яке при неправильному лікуванні може перейти в хронічний цистит. Потрібно розуміти, що цистит є переважно захворюванням сечового міхура у жінок, оскільки у чоловіків цистит трапляється внаслідок дуже серйозних захворювань, найчастіше у чоловіків це простатит.

Цистит у жінок лікує уролог, а не гінеколог. Найчастіше хронічну форму циститу спостерігаємо після неправильного лікування, призначеного всіма, окрім уролога.

Причина циститу в жінок

Основні причини циститу:

1. Анатомічні особливості: Прийнято вважати, що основна проблема полягає в короткій уретрі, яка у жінок не перевищує 3 сантиметрів в довжину, тоді як у чоловіків вона становить більше 10-14 сантиметрів. Це полегшує потрапляння бактерій у сечовий міхур, спричиняючи запалення.
2. Бактеріальна інфекція: Збільшення кількості бактерій навколо уретри підвищує ризик появи перших симптомів циститу. Основна бактерія – Escherichia coli, яка викликає до 90% випадків захворювання.
3. Статеве життя: Статевий контакт може сприяти активному бактеріальному навантаженню в області уретри, що може призводити до циститу (посткоїтальний цистит).
4. Рідкісне сечовипускання: Часто жінки можуть перетримувати сечу, тим самим спричиняючи застій сечі, що провокує ріст бактерій;
5. Переохолодження: є досить частим чинником, цистити мають певну сезонність.
6. Ослаблення імунітету: ослаблений імунітет підвищує сприйнятливість до інфекцій.
7. Гормональні зміни – зниження рівня естрогенів у період менопаузи послаблює захисні механізми урогенітального тракту.

Ознаки циститу або перші симптоми циститу

• Дискомфорт внизу живота, або безпосередньо в ділянці піхви;
• Дискомфорт або біль під час сечовипускання;
• Часте сечовипускання
• Різкі позиви до сечовипускання
• Мала кількість сечі
• Наявність крові в сечі
• Помутніння сечі та зміни запаху сечі
• Біль внизу живота або давлячий дискомфорт

Симптоми запалення сечового міхура можуть бути дуже вираженими або майже не проявлятися, окрім деяких з вищеописаних скарг. Найбільш часті симптоми ми називаємо тріадою – часті позиви, біль і невеликий об’єм сечі. У 90% усіх гострих циститів присутня ця тріада симптомів. Якщо в сечі з’явилася кров, це може вказувати на геморагічний цистит.

За циститу ніколи не буває температури, якщо у Вас з’явилася температура за циститу – це початок висхідного пієлонефриту (запалення нирок).

Які аналізи здати в разі циститу в жінок

Усе починається із загального аналізу сечі – за наявності підвищеної кількості лейкоцитів (білих клітин крові, які реагують на бактерії), ми можемо говорити про гострий цистит.

Бакпосів сечі дозволяє виявити причину циститу, але в середньому результати отримують лише через 5-7 днів. Однак не рекомендується чекати результатів бакпосіву; варто одразу звернутися до уролога, щоб розпочати лікування.

Лікування циститу

Найперше і основне в домашніх умовах – цистит неможливо вилікувати, використовуючи лише воду та чаї. Слід прийняти будь-який нестероїдний протизапальний засіб (ібупрофен, німесулід, диклофенак та подібні), які допоможуть зняти симптоми, а також здати загальний аналіз сечі.

Додатково гаряча ванна або грілка між ніг допомагають зняти дискомфорт, поки ви не зможете потрапити до уролога на консультацію.

Основні принципи лікування циститу

1. Антибактеріальна терапія – лікуємо цистит у жінок при підтвердженому запаленні в загальному аналізі сечі. Попередньо, поки немає результатів аналізу, ми можемо призначити уроантисептики, які, до речі, часто є достатніми для повноцінного лікування.
2. Симптоматичні засоби – прийом нестероїдних протизапальних препаратів, рясне пиття, тепле пиття, гаряча ванна, грілка між ногами. Симптоми при циститі тоді проходять значно швидше.

При повторюванні циститів — три або більше епізодів за останні 12 місяців чи два або більше епізодів за останні 6 місяців — можна говорити про хронічний цистит, який характеризується повторенням симптомів, незважаючи на пройдене лікування, або ж лікування не допомагає, при тому що за гінекологічною частиною немає запитань.