Цистит у жінок – це суто бактеріальне запалення слизової оболонки сечового міхура, яке при неправильному лікуванні може перейти в хронічний цистит. Потрібно розуміти, що цистит є переважно захворюванням сечового міхура у жінок, оскільки у чоловіків цистит трапляється внаслідок дуже серйозних захворювань, найчастіше у чоловіків це простатит.
Цистит у жінок лікує уролог, а не гінеколог. Найчастіше хронічну форму циститу спостерігаємо після неправильного лікування, призначеного всіма, окрім уролога.
Причина циститу в жінок
Основні причини циститу:
- Анатомічні особливості: Прийнято вважати, що основна проблема полягає в короткій уретрі, яка у жінок не перевищує 3 сантиметрів в довжину, тоді як у чоловіків вона становить більше 10-14 сантиметрів. Це полегшує потрапляння бактерій у сечовий міхур, спричиняючи запалення.
- Бактеріальна інфекція: Збільшення кількості бактерій навколо уретри підвищує ризик появи перших симптомів циститу. Основна бактерія – Escherichia coli, яка викликає до 90% випадків захворювання.
- Статеве життя: Статевий контакт може сприяти активному бактеріальному навантаженню в області уретри, що може призводити до циститу (посткоїтальний цистит).
- Рідкісне сечовипускання: Часто жінки можуть перетримувати сечу, тим самим спричиняючи застій сечі, що провокує ріст бактерій;
- Переохолодження: є досить частим чинником, цистити мають певну сезонність.
- Ослаблення імунітету: ослаблений імунітет підвищує сприйнятливість до інфекцій.
- Гормональні зміни – зниження рівня естрогенів у період менопаузи послаблює захисні механізми урогенітального тракту.
Ознаки циститу або перші симптоми циститу
- Дискомфорт внизу живота, або безпосередньо в ділянці піхви;
- Дискомфорт або біль під час сечовипускання;
- Часте сечовипускання
- Різкі позиви до сечовипускання
- Мала кількість сечі
- Наявність крові в сечі
- Помутніння сечі та зміни запаху сечі
- Біль внизу живота або давлячий дискомфорт
Симптоми запалення сечового міхура можуть бути дуже вираженими або майже не проявлятися, окрім деяких з вищеописаних скарг. Найбільш часті симптоми ми називаємо тріадою – часті позиви, біль і невеликий об’єм сечі. У 90% усіх гострих циститів присутня ця тріада симптомів. Якщо в сечі з’явилася кров, це може вказувати на геморагічний цистит.
За циститу ніколи не буває температури, якщо у Вас з’явилася температура за циститу – це початок висхідного пієлонефриту (запалення нирок).
Які аналізи здати в разі циститу в жінок
Усе починається із загального аналізу сечі – за наявності підвищеної кількості лейкоцитів (білих клітин крові, які реагують на бактерії), ми можемо говорити про гострий цистит.
Бакпосів сечі дозволяє виявити причину циститу, але в середньому результати отримують лише через 5-7 днів. Однак не рекомендується чекати результатів бакпосіву; варто одразу звернутися до уролога, щоб розпочати лікування.
Лікування циститу
Найперше і основне в домашніх умовах – цистит неможливо вилікувати, використовуючи лише воду та чаї. Слід прийняти будь-який нестероїдний протизапальний засіб (ібупрофен, німесулід, диклофенак та подібні), які допоможуть зняти симптоми, а також здати загальний аналіз сечі.
Додатково гаряча ванна або грілка між ніг допомагають зняти дискомфорт, поки ви не зможете потрапити до уролога на консультацію.
Основні принципи лікування циститу
- Антибактеріальна терапія – лікуємо цистит у жінок при підтвердженому запаленні в загальному аналізі сечі. Попередньо, поки немає результатів аналізу, ми можемо призначити уроантисептики, які, до речі, часто є достатніми для повноцінного лікування.
- Симптоматичні засоби – прийом нестероїдних протизапальних препаратів, рясне пиття, тепле пиття, гаряча ванна, грілка між ногами. Симптоми при циститі тоді проходять значно швидше.
При повторюванні циститів — три або більше епізодів за останні 12 місяців чи два або більше епізодів за останні 6 місяців — можна говорити про хронічний цистит, який характеризується повторенням симптомів, незважаючи на пройдене лікування, або ж лікування не допомагає, при тому що за гінекологічною частиною немає запитань.
