Передчасна еякуляція (ПЕ) — одна з найпоширеніших сексуальних дисфункцій у чоловіків. За різними даними, з нею стикаються 20–30% чоловіків у певний період життя. Важливо одразу підкреслити: це медична проблема, а не «слабкість» чи «психологічна неспроможність». У більшості випадків вона піддається корекції.
Що вважається передчасною еякуляцією
У клінічній практиці орієнтуються не лише на секунди чи хвилини, а на комплекс критеріїв:
- еякуляція настає до або протягом ~1 хвилини після проникнення;
- відсутній або мінімальний контроль над еякуляцією;
- ситуація викликає дистрес, напруження, уникання сексу або конфлікти в парі.
Важливо: якщо проблема виникає епізодично, на тлі стресу чи втоми — це не діагноз.
Основні причини
Передчасна еякуляція майже завжди має багатофакторну природу.
Нейробіологічні
- підвищена чутливість рецепторів голівки пеніса;
- особливості серотонінергічної регуляції;
- вроджена форма ПЕ (з перших статевих контактів).
Урологічні
- хронічний простатит;
- уретрит;
- запальні процеси малого таза;
- варикоцеле (опосередковано).
Психологічні
- тривожність, страх «не встигнути»;
- негативний сексуальний досвід;
- хронічний стрес, депресія;
- напружені стосунки з партнеркою.
Діагностика: що реально важливо
Обстеження не починається з «пігулки», а з розмови з лікарем.
Зазвичай оцінюють:
- тривалість статевого акту (IELT);
- чи була проблема завжди, чи з’явилась з часом;
- наявність ерекційних порушень;
- супутні урологічні або психоемоційні симптоми.
🔍 Тест з лідокаїном — що це і навіщо
Тест з лідокаїном — простий клінічний метод, який допомагає визначити, чи відіграє ключову роль підвищена чутливість голівки пеніса.
Як проводиться:
- перед статевим актом або мастурбацією на голівку наноситься місцевий анестетик (Важливо НЕ наносити на губки уретри);
- через 10–15 хвилин надлишок препарату змивається;
- оцінюється зміна тривалості до еякуляції.
Як інтерпретують результат:
- значне подовження акту → висока ймовірність периферичної гіперчутливості (тоді лікар може запропонувати нейротомію)
- відсутність ефекту → причина скоріше центральна (нейромедіаторна або психогенна).
Цей тест не є лікуванням, але допомагає правильно підібрати тактику терапії.
Лікування передчасної еякуляції
Медикаментозне
- Місцеві анестетики
Креми, спреї або серветки з лідокаїном/прилокаїном:- знижують чутливість;
- діють швидко;
- потребують правильного застосування, щоб уникнути зниження чутливості у партнерки.
- Препарати, що впливають на серотонін
- деякі антидепресанти в низьких дозах;
- призначаються виключно лікарем;
- ефективні при центральних механізмах ПЕ.
- Лікування супутніх станів
- терапія простатиту;
- корекція гормональних порушень;
- лікування тривожних або депресивних розладів.
Немедикаментозні методи
- робота з сексуальною тривогою;
- когнітивно-поведінкова терапія;
- нормалізація очікувань у парі.
Найкращі результати часто дає комбінація методів, а не один «чарівний засіб».
Профілактика: що реально працює?
- регулярне, не «форсоване» сексуальне життя;
- лікування урологічних захворювань;
- зменшення хронічного стресу;
- адекватна фізична активність;
- відмова від самолікування та сумнівних «БАДів».
Важливий акцент
Передчасна еякуляція — не вирок і не сором.
Це стан, який у більшості випадків коригується, якщо:
- не ігнорувати проблему;
- не займатись самолікуванням;
- звернутись до лікаря, який розуміє механізми, а не просто «виписує таблетки».
