Простатит у чоловіків

Простатит у чоловіків – це багатогранний діагноз, здебільшого це запалення передміхурової залози або, простіше кажучи, запалення простати. Цей стан спричинений бактеріями чи іншими факторами. Діагностика простатиту починається зі скарг – найчастіше це включно з болем у ділянці таза, утрудненим або болісним сечовипусканням та іншими урологічними скаргами.

Ознаки простатиту в чоловіків

Перші ознаки простатиту починаються з невиражених проблем сечовипускання, воно може стати частішим, або неповноцінним.

Перелік ознак простатиту:

1. Утруднене або болісне сечовипускання – відчуття частих позивів до сечовипускання, дискомфорт під час сечовипускання може вказувати на захворювання простати.
2. Дискомфорт або біль – проявляється в ділянці простати (промежину), внизу живота, в паху – ці скарги найчастіше і становлять ознаки простатиту в чоловіків.
3. Зниження напору струменя сечі – слабке або переривчасте сечовипускання може вказувати на запалення передміхурової залози.
4. Почуття неповного спорожнення сечового міхура – ніби сходив і знову хочеться помочитися, часто є проявом такого захворювання як аденома простати.
5. Біль під час еякуляції – дискомфорт під час або після статевого акту;
6. Проблеми з ерекцією – досить часто той самий конгестивний простатит або хронічний простатит можуть спричиняти проблеми з ерекцією у чоловіків.

Так само загальні симптоми нездужання, дискомфорт у ділянці таза, є показаннями для обстеження простати. Перш ніж задаватися питанням простатит через що? Або простатит від чого – вкрай рекомендую звернути увагу на ці скарги.

Що таке хронічний простатит?

Хронічний простатит у чоловіків – стан душі, що насправді характеризується тривалим болем або дискомфортом у ділянці малого таза та симптомами з боку сечовипускання без ознак активного бактеріального запалення простати. Ми поділяємо хронічний простатит на 3 стадії:

1. Ремісія – коли все добре, скарг немає, а на УЗД простати візуалізуються фіброзні зміни (фіброз або простіше кажучи шрами), які вказують на хронізацію процесу;
2. Латентний перебіг – коли є скарги, але сказати, що вони посилюються або сильно впливають на якість життя, то так і не скажеш, найчастіше чоловіки ходять зі скаргами на дискомфорт унизу живота і невеликими проблемами із сечовипусканнями місяцями, відхилення в аналізі секрет простати незначні;
3. Загострення – бактеріальний простатит, стан, коли вже присутній бактеріальний агент, що спричиняє гнійні зміни в секреті простати, – скарги виражені та наростаючі, часто ми міняємо діагноз на гострий простатит.

Хронічний простатит лікується, але рубці на простаті ми не приберемо, це вже перманентний стан, ми стежимо, щоб не було фаз загострення. Все починається щонайменше з УЗД передміхурової залози.

Потрібно розуміти, що існує хронічний калькульозний простатит – стан, коли у фіброзі містяться кальцинати, цей стан трапляється у всіх хронічних простатитів у 15% випадків. Проявляється наявністю твердих елементів у простаті під час ректального огляду, або гіперехогенних ділянок з акустичною доріжкою під час проведення УЗД передміхурової залози.

Діагностика простатиту

Обстеження простати починається зі збору анамнезу – скарги вказують на локальність процесу

1. Об’єктивний огляд – ректальний огляд простати (пальцевий) є основним методом дослідження, без такого огляду ми не можемо оцінити наскільки простата збільшена, еластична, однорідна, чи є застій простати, що часто вказує на конгестивний простатит.
2. Аналізи – секрет простати не обов’язковий, мені достатньо спермограми – за фактом секрет простати – це 95% еякуляту (сперма), під час оцінювання цієї рідини ми можемо побачити запалення або прояви простатиту, також здається бакпосів сперми для виявлення причини запалення простати, за наявності великої кількості лейкоцитів ми можемо говорити про бактеріальний простатит або хронічний простатит у стадії загострення;
3. УЗД простати – ультразвукове дослідження простати дає змогу оцінити структуру органа, чи є хронізація процесу, будь-які утворення, вираженість застою – тобто конгестивний простатит, і багато іншого, що буде корисним у подальшій тактиці лікування.

Лікування простатиту

Будь-яке лікування простатиту починається з точної постановки діагнозу, оскільки ми знаємо що може бути – хронічний простатит, бактеріальний простатит, конгестивний простатит, калькульозний простатит. Залежно від діагнозу і починається лікування. Здебільшого воно включає в себе такі етапи:

1. Етіологічна терапія – прибрати причину, найчастіше це антибактеріальна терапія з використанням антибіотиків, якщо ж конгестивний простатит, лікування починається зі спроб розігнати застій простати.
2. Симптоматичне – спрямоване на зняття болю і полегшення сечовипускання.