Простатит у чоловіків

Простатит у чоловіків

Простатит у чоловіків — це багатогранний діагноз, здебільшого це запалення передміхурової залози або, простіше кажучи, запалення простати. Цей стан спричинений бактеріями чи іншими факторами. Діагностика простатиту починається зі скарг — найчастіше це біль у ділянці таза, утруднене або болісне сечовипускання та інші урологічні скарги.

Ознаки простатиту в чоловіків

Перші ознаки простатиту починаються з невиражених проблем сечовипускання: воно може стати частішим або неповноцінним.

Перелік ознак простатиту:

• Утруднене або болісне сечовипускання — часті позиви та дискомфорт під час сечовипускання можуть вказувати на захворювання простати.
• Дискомфорт або біль — проявляється в ділянці простати, промежини, внизу живота або в паху.
• Зниження напору струменя сечі — слабке або переривчасте сечовипускання може вказувати на запалення передміхурової залози.
• Відчуття неповного спорожнення сечового міхура — ніби після сечовипускання знову хочеться до туалету; цей симптом також може бути проявом аденоми простати.
• Біль під час еякуляції — дискомфорт під час або після статевого акту.
• Проблеми з ерекцією — конгестивний або хронічний простатит може спричиняти порушення ерекції.

Загальне нездужання і дискомфорт у ділянці таза також є показаннями для обстеження простати. Перш ніж шукати відповідь, через що виник простатит, важливо звернути увагу на ці скарги та пройти огляд.

Що таке хронічний простатит?

Хронічний простатит у чоловіків характеризується тривалим болем або дискомфортом у ділянці малого таза та симптомами з боку сечовипускання без ознак активного бактеріального запалення простати. Виділяють три стадії:

• Ремісія — скарг немає, але на УЗД простати можуть візуалізуватися фіброзні зміни, які вказують на хронізацію процесу.
• Латентний перебіг — скарги є, але вони не посилюються та незначно впливають на якість життя; можливий дискомфорт унизу живота і невеликі порушення сечовипускання.
• Загострення — присутній бактеріальний агент, що спричиняє гнійні зміни в секреті простати; скарги виражені та наростають.

Хронічний простатит лікується, але рубцеві зміни простати залишаються постійними. Основне завдання — не допускати фаз загострення. Обстеження починається щонайменше з УЗД передміхурової залози.

Існує також хронічний калькульозний простатит — стан, коли у фіброзі містяться кальцинати. Він зустрічається приблизно у 15% випадків хронічного простатиту та проявляється твердими елементами під час ректального огляду або гіперехогенними ділянками на УЗД.

Діагностика простатиту

Обстеження простати починається зі збору анамнезу — скарги допомагають визначити локалізацію процесу.

• Об’єктивний огляд — пальцевий ректальний огляд простати допомагає оцінити її розмір, еластичність, однорідність та наявність застійних змін.
• Аналізи — для оцінки запалення може використовуватися спермограма та бактеріологічний посів сперми. Велика кількість лейкоцитів може свідчити про бактеріальний простатит або загострення хронічного процесу.
• УЗД простати — дозволяє оцінити структуру органа, ознаки хронізації, утворення та вираженість застою.

Лікування простатиту

Лікування простатиту починається з точної постановки діагнозу, оскільки тактика при хронічному, бактеріальному, конгестивному та калькульозному простатиті відрізняється.

• Етіологічна терапія — усунення причини. При бактеріальному процесі застосовується антибактеріальна терапія, а при конгестивному простатиті лікування спрямоване на усунення застою.
• Симптоматична терапія — спрямована на зняття болю та полегшення сечовипускання.